Форма 072/у (санаторно-курортная карта для взрослых)

Санаторно-курортная карта, предназначенная для взрослых людей, оформляется согласно принятой формы 072/у. Данный документ представляет собой свидетельство об отсутствии у пациента любых противопоказания для успешного прохождения курса санаторно-курортного лечения. Карту заполняет непосредственно терапевт, основываясь на словах самого больного, записях в его амбулаторной карте, результатов всех проведенных медицинских осмотров, заключений узких специалистов. В санаторно-курортной карте находят отражение все жалобы пациента, его анамнез, продолжительность болезни. Также указывается предыдущее проведенное лечение (стационарное, амбулаторное, санаторное). Информация о лабораторных анализах, рентгенологических, клинических и прочих видах исследований подлежит заполнению на основе предоставленных меддокументов с обязательным и точным указанием времени их выполнения. В справке также указывается основной диагноз, для лечения которого оформляется путевка в профильный санаторий. Дополнительно указываются стадии, формы, патологии, сопутствующие болезни при наличии. Все диагнозы в документе подлежат кодировке в соответствии с Международным классификатором болезней (МБК-10). Подобный подход гарантировано обеспечивает правильную интерпретацию указанной информации медицинским персоналом любого медицинского учреждения, в том числе пансионата, санатория, дома отдыха. Поэтому процедуры и лечение в санатории назначено будет правильно и улучшит состояние здоровья человека. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется предоставить итоги дополнительных обследований (УЗИ, рентген, МТР и т.д.) и заключение профильных специалистов.

Бланк санаторной карты состоит из двух частей: непосредственно самой карты и обратного талона. В документе указываются:

• фамилия, имя и отчество пациента;
• дата его рождения;
• половая принадлежность;
• адрес постоянного проживания;
• данные полиса обязательного медицинского страхования;
• при наличии права на льготы и набора соцуслуг, то в санаторной карте перечисляются документы, подтверждающее данное право;
• место, где работает (учится) пациент, его профессия, занимаемая больным должность.

Обратный талон заполняется работниками пансионата или санатория. В нем указывается информация о том, какое именно лечение прошел человек во время нахождения на лечении, состояние его здоровья на момент окончания всех лечебных процедур, полученные результаты, проявившиеся обострения, которые потребовали отмены проведения определенных процедур. Информация в талон карты вносится лечащим врачом, работающим в санатории. Далее он заверяется подписями лечащего доктора и главврача, а также печатью организации. Документ отдается пациенту с целью возврата его в лечебно-профилактическую организацию, которая выдавала санаторную карту.

Правильное и своевременное оформление такого документа, как санаторно-курортная карта, позволяет пролечиться в санатории и одновременно отдохнуть.